Dores podem incomodar por sua intensidade e por sua frequência. No caso da enxaqueca, esses dois fatores costumam andar juntos, afetando a qualidade de vida e o rendimento de nossas atividades.

A enxaqueca é um distúrbio neurológico crônico que se caracteriza por fortes dores de cabeça, que podem ser acompanhadas por náuseas, transpiração, sensibilidade a luz e barulho, entre outros fatores.

Mas apesar de não ter cura, podemos tomar algumas medidas para diminuir sua frequência e intensidade. Essas medidas são divididas entre profiláticas e reativas.

As medidas reativas tratam com medicamentos a crise no momento em que ela ocorre, atacando a dor e outros sintomas relacionados. É importante, contudo, evitar exageros no uso de analgésicos para evitar outros problemas de saúde.

Já as medidas profiláticas têm como objetivo diminuir a sua frequência, intensidade e duração.  Evitar alguns excessos pode contribuir positivamente com a prevenção no nosso cotidiano. No caso da enxaqueca, derivados do leite, cafeína e álcool, por exemplo, devem ser consumidos com parcimônia. Uma alimentação e sono bem regulados também ajudam a evitar as crises.

Se elas persistirem mesmo após esses ajustes em nossos hábitos cotidianos, é possível  recorrer a terapias específicas e medicamentos anti-histamínicos, beta-bloqueadores, entre outros. Nesse caso, devemos sempre procurar um médico especialista para indicar o tratamento mais adequado.

Segundo o Dr. Claudio Fernandes Correa, neurocirurgião do Hospital 9 de Julho, o tratamento da dor não precisa, necessariamente, ser feito com o auxílio médico.  A mistura de remédios, entretanto, pode causar males ainda maiores à saúde, como coagulação de sangue, irritação do aparelho digestivo e insuficiência renal crônica, como já falamos aqui. A quantidade de analgésicos também deve ser controlada para evitar maiores problemas á saúde.

Já quando a dor persiste mesmo com o uso de analgésicos, ou quando é muito intensa e tem alguma característica marcante, é importante buscar ajuda especialista imediata para identificar a sua natureza. Dores de cabeça muito fortes, por exemplo, podem indicar algum problema neurológico ou mesmo rompimento em algum vaso sanguíneo.

Outro tipo de dor bastante conhecido é a enxaqueca, dor normalmente pulsátil que ocorre muitas vezes em apenas um lado da cabeça e persiste por horas.

A enxaqueca não tem cura, mas pode ser tratada de maneira profilática, através de medidas que ajudam a diminuir a frequência em que ela ocorre e também de maneira reativa, atuando sobre a crise no momento em que ela ocorre.

Consulte seu médico para identificar o tratamento mais adequado.

Para provar isso, uma das doenças responsáveis por este tipo de dor, a lombalgia, atinge 90% da população brasileira. Destas pessoas, cerca de 20% apresentam algum problema mais sério, que pode levar até mesmo à incapacitação e afastamento das rotinas do cotidiano – talvez até definitivamente.

Segundo o Dr. Alexandre Elias, neurocirurgião especialista em coluna do Centro de Dor e Neurocirurgia Funcional do Hospital 9 de Julho, “em boa parte destes casos, ela ocorre por distensão muscular”. A boa notícia é que este tipo de dor costuma melhorar em algumas semanas. Aplicar gelo (ou calor, dependendo do caso), seguir a medicação de antiinflamatórios prescrita pelo médico e exercícios que trabalhem a região com dor podem acelerar a recuperação.

É preciso tomar cuidado para não relevar um problema mais grave. “A lombalgia que persiste por mais de três meses é referida como dor lombar crônica”, afirma o Dr. Elias. Essa dor crônica pode ser sintoma de uma doença degenerativa da coluna. A partir disso, o tratamento será determinado após um estudo da região lesionada, podendo ser cirúrgico ou não.

Caso além da dor você tenha febre, sinta mais dor quando deitar ou em repouso, ou note perda de peso, procure seu médico com urgência: esses costumam ser indicadores de uma lesão mais grave.

Dividido em três partes com dois palestrantes cada, a Jornada teve início com o Dr. Frederico Navas Demétrio, do Instituto de Psiquiatria do HCUSP. O médico ressaltou a importância da doença como um problema de saúde pública e falou sobre os principais sintomas que levam ao diagnóstico da depressão, além do seu tratamento por meio de medicamentos.

Um ponto importante da fala do Dr. Demétrio é a evolução que os medicamentos anti-depressivos tiveram nos últimos anos, permitindo um tratamento mais preciso e com menos efeitos colaterais para o paciente. “Porém, em casos mais complicados, outras estratégias – farmacológicas ou não – podem ser necessárias“, ressalta o doutor.

O Dr. José Alberto Del Porto, professor doutor da UNIFESP, palestrou sobre os métodos e equipamentos que envolvem a ECT, ou eletroconvulsoterapia. O Hospital 9 de Julho está plenamente equipado para tratar de casos que requeiram este tipo de tratamento graças ao foco em excelência do Centro de Dor.

Devido a uma parceria do Dr. Corrêa com instituições internacionais, o Dr. Felipe Fregni, neurologista da Universidade de Harvard, agraciou o evento com uma palestra voltada à TMS (estimulação magnética transcraniana), uma técnica que pode ser usada no tratamento da depressão com resultados positivos. Fregni falou sobre a relação entre áreas específicas do cérebro e a doença, além de técnicas mais efetivas para seu tratamento e a relação entre os medicamentos e a TMS.

As discussões Também abrangeram os casos de depressão refratária, que acontecem quando os medicamentos não tem efeito imediato, apresentando rejeição pelo paciente e até efeitos colaterais mais danosos. Esse assunto foi abordado pelo Dr. Edson José Amâncio, do Hospital 9 de Julho, que falou sobre as alternativas de tratamento e do planejamento necessário para uma cirugia DBS (Deep Brain Surgery) de implante de eletrodo cerebral profundo. O Dr. Amâncio também apresentou estudos relacionados e ressaltou o efeito do aspecto emocional na depressão. “Ainda temos muito o que aprender nessa área“, afirma.

Para finalizar a jornada, o Dr. Claudio F. Corrêa, que aprofundou o tema da cirurgia DBS e apresentou exemplos do procedimento e seus resultados, especialmente quando direcionado à eliminação de sintomas do mal de Alzheimer. Confira no vídeo abaixo o depoimento do Dr. Corrêa sobre o evento e sua importância:

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a depressão afeta cerca de 340 milhões de pessoas em todo o mundo. No Brasil, são cerca de 13 milhões de depressivos. Considerada o mal do século, é um transtorno psicológico caracterizado pela perda do prazer nas atividades cotidianas, apatia, alterações do sono e retraimento social, entre outros.

Pensando na seriedade do problema e nos desafios relacionados ao tratamento da depressão, o Centro de Dor e Neurocirurgia Funcional do Hospital 9 de Julho preparou para a próxima semana, no dia 10 de maio, uma jornada para tratar do tema, trazendo especialistas nacionais e internacionais, que abordarão técnicas de estimulação cerebral.

O evento, que acontecerá no anfiteatro do Hospital 9 de Julho, também trará um panorama do quadro clínico dessa doença, além de casos pouco ortodoxos.

Entre os palestrantes, estão o especialista em eletroconvulsoterapia, Prof. Dr. José Alberto Del Porto, da Unifesp, o perito em estimulação magnética transcraniana, Prof. Dr. Felipe Fregni, da Universidade de Harvard e o coordenador do evento, neurocirurgião funcional e presidente do instituto Simbidor, Dr. Claudio Corrêa.

Não perca nossa cobertura completa do evento na próxima semana, aqui no Por Dentro do 9 de Julho!

Com grande versatilidade no seu uso, ela é parte fundamental dos mais diversos procedimentos médicos. No videocast da campanha Viva Sem Dor, do Centro de Dor do Hospital 9 de Julho, o anestesiologista Dr. Valberto Cavalcante aborda o assunto amplamente.

O Dr. Cavalcante fala sobre a atuação do anestesista, desde a primeira anestesia geral aplicada em um paciente a dor no pós-operatório. Passando pela atuação dos anestésicos na dor crônica, a bomba de PCA (Analgesia Controlada pelo Paciente) e as contra-indicações da anestesia. Confira abaixo:

Ninguém gosta de sofrer, e quem já enfrentou problemas com dores agudas sabe que a própria dor pode ser muito mais incômoda do que a doença ou o acidente que a gerou.

Pensando nisso, pelo quarto ano consecutivo, o Hospital 9 de Julho promove o desenvolvimento de ações educativas para a conscientização da população e dos profissionais da saúde sobre a importância do tratamento da dor.

No último dia de 22 de fevereiro aconteceu a abertura da Campanha Viva Sem Dor de 2011, no anfiteatro do Hospital 9 de Julho, cujo foco esse ano são as dores agudas.

Para iniciar a campanha, o Dr. Claudio Corrêa, coordenador do Centro de Dor e neurocirurgião funcional, palestrou sobre os aspectos da dor aguda no cotidiano e suas implicações no longo prazo. A palestra foi assistida por pacientes e profissionais da saúde, que puderam colher informações aprofundadas sobre a importância de não tratar apenas as lesões, mas também a dor aguda.

“Prevenir, tratar, preservar” é o slogan e bandeira deste ano, em alinhamento com a International Association for the Study of Pain (IASP) – associação internacional para o estudo da dor.

Para saber mais sobre a Campanha Viva Sem Dor de 2011 e também sobre dor aguda, visite o blog do Centro de Dor e Neurocirurgia Funcional do Hospital 9 de Julho.

Da dor lombar baixa (a mais comum dor musculoesquelética crônica) à tendinite, o objetivo do Centro de Dor é abordar aspectos físico, econômico e social relativos às doenças mais comuns neste segmento.

Você pode ajudar a campanha participando ativamente de nossas discussões e ações. E pode começar agora, nos informando o que gostaria que o Centro de Dor abordasse em benefício à prevenção e tratamentos adequados relativos à Dor Musculoesquelética.

Sua participação é importante e, por isto, aguardamos seus comentários.

Em breve, teremos mais informações sobre a campanha, com o calendário de atividades.

Siga o Viva Sem Dor no Twitter: @vivasemdor

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Alguns copos a mais e você sente dificuldade para falar com desenvoltura, falta de coordenação e equilíbrio, e para piorar, sua capacidade de julgamento já não é tão confiável, e é por isso mesmo que você insiste ainda em afirmar: estou completamente sóbrio.

Todas essas consequências são reflexos da ação do álcool em um mesmo lugar, nosso sistema nervoso, que reage das mais surpreendentes formas quanto exageramos no consumo de bebidas alcoólicas.

O etanol, principal tipo de álcool contido nas bebidas, é uma molécula pequena e bem solúvel em água, de forma que é facilmente carregado pelo sangue para todo o corpo. Mas o seu efeito no sistema nervoso central (SNC) é um dos mais importantes. Ele interage com moléculas chamadas neurotransmissores que fazem a comunicação entre as células. Entre outras coisas, o álcool inibe a atividade do cérebro, proporcionando a maioria das mudanças de comportamento que conhecemos.

Segundo o Dr. Antônio Cezar Galvão, neurologista do Centro de Dor e Neurocirurgia Funcional do Hospital 9 de Julho, a bebida alcoólica pode provocar diversos efeitos além da euforia, prazer e excitação. “Os efeitos do álcool no cérebro, levam a efeitos psíquicos como redução da concentração e atenção, redução da memória recente e do julgamento”. E é por isso que depois da farra você pode até se esforçar, mas muitas vezes não se lembra da noite anterior.

Os efeitos do álcool atingem inclusive a região responsável pelo controle dos movimentos e equilíbrio, o que justifica o trançar de pernas e a fala arrastada de quem exagerou na bebida.

Essas consequências que aparecem com as doses a mais possuem denominações científicas, e o Dr. Antônio Cezar Galvão traduziu essa linguagem para que possamos ficar ciente do que acontece no nosso sistema nervoso quando passamos dos limites. “No cerebelo e no sistema vestibular, o álcool provoca a disartria que são os problemas na articulação de palavras que levam àquela fala enrolada. Já ataxia é o nome dado para a perda da coordenação dos movimentos. E existem ainda os problemas da visão dupla e do nistagmo, que são oscilações involuntárias dos olhos”.

Em níveis mais altos de álcool no sangue, a cognição e a coordenação motora são tão afetadas que multiplicam os riscos de dirigir veículos, exemplifica o médico.

Mas por que você não se lembra do que fez na noite anterior? Por muitos anos pensava-se que o consumo excessivo de álcool acarretava em formas de esquecimento, como os blackouts temporários. Mas um estudo de 2008 realizado por Cientistas da Universidade de Sussex, na Inglaterra, provou que o álcool, na verdade, altera os neurotransmissores prejudicando a formação da memória e não seu esquecimento.

De forma geral, eles concluíram que o cérebro além de não registrar claramente os fatos, ainda colaborava para uma espécie de memória seletiva. Dessa forma, a pessoa se lembra bem de eventos positivos que ocorreram antes da intoxicação (consumo excessivo do álcool), mas não consegue se recordar de eventos negativos pós-intoxicação.

A psicóloga Dora Duka, que liderou esse estudo, acredita que esse fenômeno pode levar as pessoas a acreditar mais nos efeitos positivos do álcool em vez de perceber seus efeitos negativos, contribuindo até para o desenvolvimento de um possível alcoolismo.

A partir de agora então você já sabe. Se beber além da conta, tome cuidado, pois você pode não estar no controle dos seus próprios atos e provavelmente ainda terá que lidar com a ressaca do dia seguinte. Busque se divertir com moderação.

O Hospital 9 de Julho orienta a comunidade a respeitar sempre as leis e apoia atitudes governamentais que visam proteger o cidadão, como nesse caso, combatendo o consumo excessivo ou irresponsável do álcool. Por isso, esse post integra a série Sua Saúde que visa informar a população para que cada um possa fazer a melhor escolha para o seu bem estar e o da sociedade.

Ela é temida em todas as idades, condições e situações. Quando chega, vem sem pedir licença e toma conta, causando desconforto, irritação e outros inconvenientes. Assim funciona a dor, que pode estar relacionada aos mais variados motivos, mas que devido aos constantes avanços científicos não precisa, necessariamente, estar presente quando o organismo não está bem. Para isso já existem alternativas eficazes, capazes de aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida do paciente. Por isso, na hora de tratar da dor, nada melhor que receber antes uma boa dose de informação.

A dor é classificada em dois tipos: a aguda, causada por traumatismo, procedimento cirúrgico ou inflamação, e a crônica, que nem sempre é resultado de uma causa específica, dura mais de três meses e pode acompanhar a pessoa por toda a vida. Estima-se que no Brasil cerca de 30% dos pacientes portadores de dores crônicas não realizam seu tratamento da maneira adequada, principalmente em relação à ingestão de medicamentos. Isso mostra que além de criar soluções para o problema, é preciso fazer com que os tratamentos e novidades também sejam assimilados pela sociedade.

Justamente pela importância do tema, e pelo comprometimento da qualidade de vida que ele traz, a dor é objeto de estudos científicos em todo o mundo, desafiando médicos e profissionais. No Brasil, uma das iniciativas mais recentes foi a 9ª edição do Simbidor – Simpósio Brasileiro e Encontro Internacional sobre dor, que aconteceu em São Paulo. Considerado o maior evento da América Latina sobre atualidades para o tratamento da dor crônica, o Simbidor contou com a participação de 160 profissionais, que apresentaram estudos e coordenaram debates sobre as mais avançadas técnicas e novidades para o tratamento da dor.

“O objetivo é a atualização dos profissionais que trabalham nesta área e a formação dos que estão começando, porque a universidade de Medicina não tem disciplinas sobre tratamento da dor, principalmente da dor crônica”, explica o Dr. Cláudio Corrêa, coordenador do Centro de Dor e Neurocirurgia Funcional do Hospital 9 de Julho. “Além disso, o estudo da dor tem se desenvolvido muito nos últimos anos, com bastante novidades, tanto nos medicamentos quanto nas tecnologias cirúrgicas”, diz.

Por isso, quando o assunto é dor, a informação e a consulta ao especialista é o melhor remédio!