Todo médico tem um pouco de detetive: até conhecer bem o paciente e sua doença, passa por um processo criterioso de investigação, tenta descobrir o que paciente não sabe que é sintoma, mas que pode fazer a diferença na identificação do problema e, claro, recorre a tecnologias cada vez mais avançadas para confirmar a sua suspeita diagnóstica, entre elas estão os exames de imagem.

O câncer é uma das doenças que mais demandam essa habilidade investigativa, tanto pela variedade de tumores, quanto pelo grau de comprometimento dos tecidos e por nem sempre ser possível determinar se o tratamento adotado terá o melhor retorno em cada caso.

Nos tumores cerebrais a atenção do médico, o neurologista, é redobrada, pois os danos de uma cirurgia para retirada da doença podem causar outros problemas, como comprometimento da fala ou dos movimentos.

Por isso, os exames de imagem têm um papel fundamental no planejamento cirúrgico, principalmente a Ressonância Magnética Funcional com Tratografia. As imagens acima são bonitas, mas o Dr. Eduardo Bianco, neuroradiologista do Hospital 9 de Julho, observa: “muito mais do que isso, elas ajudam o médico a saber por onde irá acessar o tumor, se pode atingir áreas nobres e, inclusive, se é melhor optar por não fazer a cirurgia, quando o benefício do tratamento for menor do que o risco de perda de qualidade de vida do paciente”.

A Tratografia (imagem que ilustra este post) é um complemento da Ressonância que mostra como estão posicionadas as fibras nervosas. “Com a tratografia, o médico tem uma visão mais detalhada do cérebro e pode retirar o tumor evitando regiões saudáveis, ampliando as possibilidades do tratamento”, finaliza o especialista.

O câncer de próstata é o segundo mais comum em homens, depois do câncer de pele, do tipo não-melanoma, segundo o Instituto Nacional do Câncer. De acordo com o urologista do H9J, Dr. Otero Gil, a doença pode atingir cerca de 15% dos homens durante a vida destes. Essa incidência aumenta com o envelhecimento sendo que aproximadamente 40% dos homens aos 80 anos de idade podem apresentar a doença, seja clinicamente ou apenas histologicamente. A próstata é uma glândula fundamental para a saúde e sexualidade, produzindo a secreção prostática, responsável pela vitalidade e liquefação do espermatozoide. Contudo, ela é passível de inflamações, infecções, e outras doenças.

Os exames preventivos e periódicos para quem tem mais de 45 anos são fundamentais para diagnosticar doenças ainda no início, quando as chances de cura são maiores. Para detectar o câncer de próstata, o exame mais recomendado é o de toque retal, que para alguns homens pode ser o maior inimigo. No entanto, não há o que temer. “É um exame insubstituível, rápido e indolor. O paciente sente apenas um incômodo”, garante o urologista Dr. Otero Gil. “A próstata produz uma proteína chamada PSA (antígeno prostático específico) e medir as taxas da substância é importante, mas esse não deve ser o único exame, pois os índices podem estar normais e mesmo assim, o paciente pode ter a doença. Quando ele finalmente aceitar fazer o exame de toque, o câncer pode estar em estado avançado”, explica.

Nos últimos anos, foram feitas algumas ações por parte da sociedade médica e Ministério da Saúde para alertar sobre os perigos do câncer de próstata e outras doenças que atingem os homens. Para o médico, essas medidas ajudaram a diminuir o preconceito existente entre o público masculino na hora de procurar o consultório, sobretudo nas classes A e B.

O tratamento ideal do câncer de próstata implica na retirada do tumor, monitoramento para evitar o retorno da doença, manutenção da continência urinária e do padrão sexual do homem. Como todo procedimento médico, apresenta riscos de complicações e, segundo o Dr. Otero, com as recentes drogas e técnicas, o índice de cura sem cargas colaterais tem sido muito alto.

O câncer de próstata ainda assombra muitos homens, mas prevenção e tratamento correto podem oferecer uma vida normal, distante da doença.

A tomografia por emissão de pósitrons, mais conhecida por sua sigla PET/CT, é um método de imagem que permite a visualização da atividade funcional do corpo, aliando a alta resolução da tomografia computadorizada com informações funcionais sobre o órgão examinado, produzindo, assim, uma imagem que possibilita o diagnóstico rápido e preciso de diversas doenças, entre elas o câncer.

Segundo o Dr. Carlos Buchpiguel, especialista em Medicina Nuclear do Hospital 9 de Julho, é como agrupar em uma só imagem um mapa do Brasil com as delimitações dos estados, indicando a localização dos órgãos pela tomografia computadorizada, e as imagens de um satélite mostrando áreas de intensa atividade climática, indicando o mapa funcional do organismo pela PET, ou seja, o médico consegue visualizar exatamente como é, em que estágio está a lesão, em qual órgão e qual a sua exata localização. “A medicina diagnóstica avançou muito com as funcionalidades de equipamentos como o PET/CT”, salienta.

O câncer é um crescimento desordenado das células e para suportar esse crescimento, grande parte dos tumores precisa da energia vinda da glicose. “O equipamento acompanha qual o comportamento, no corpo, de uma pequena dosagem de glicose radioativa administrada ao paciente. Quando a atividade é anormal ou muito aumentada, é porque há presença de tumor”, explica o Dr. Buchpiguel.

Além de diversos tipos de cânceres, o exame também detecta distúrbios neurológicos, como o Mal de Alzheimer, e a viabilidade do músculo cardíaco em pacientes com sequelas graves de infarto, ou seja, verifica se há possibilidade de recuperação do coração ou se a melhor indicação é o transplante.
O método complementa, de maneira mais eficiente, as informações já fornecidas por outros exames como a tomografia convencional, a ressonância magnética e a ultrassonografia.

As aplicações vão além do diagnóstico. O equipamento permite ainda:

•    O estadiamento, identificação do estágio da lesão quanto ela está espalhada e disseminada pelo corpo;
•    Monitoramento do resultado terapêutico;
•    Avaliação de recidiva da doença (no caso de câncer);
•    Mapeamento exato da área afetada para aplicação de radioterapia, o que minimiza a ação em tecidos sadios;
•    Realização de biópsias guiadas, com maior eficácia na coleta e análise do tecido em investigação.

Por isso, é fundamental uma boa indicação médica para que os benefícios do método sejam melhor aproveitados.

Hoje, dia 27 de Novembro, é o Dia Nacional de Combate ao Câncer, uma data criada em 1988 para alertar a população sobre a importância dos exames periódicos e tratamentos e, principalmente, sobre a prevenção da doença por meio de hábitos mais saudáveis.

Essa atitude não aconteceu por acaso, afinal, o câncer é a segunda maior causa de mortes no Brasil, ficando atrás apenas dos problemas cardiovasculares. De acordo com o Dr. Cid Buarque de Gusmão, Oncologista Clínico do Hospital 9 de Julho, “o câncer é considerado hoje um dos maiores desafios da saúde”.

O especialista ainda explica que esse não é um dia para ser comemorado, “mas sim um dia voltado a conscientização e mobilização sobre o enorme problema de saúde pública representado pela doença”.

Um levantamento feito pelo INCA no ano passado, afirma que 490 mil novos casos câncer seriam detectados em 2010. O dado mais alarmante fica pelo fato de que pelo menos 131 mil desses novos casos poderiam ser evitados caso as pessoas adotassem hábitos de vida mais saudáveis. “Cerca de um terço das mortes por câncer poderiam ser evitadas com medidas simples, como a evitar o sedentarismo, parar de fumar e mudanças de nossos hábitos alimentares”, exemplifica Dr. Gusmão.

Com a proximidade do verão, outra atitude simples pode ajudar na prevenção: evitar a longa exposição ao sol, desse modo, as chances de adquirir o tipo mais comum da doença, o câncer de pele não melanoma (versão menos letal desse tipo de câncer), se tornam menores.

Dr. Gusmão inclui: “outro importante objetivo do Dia Nacional Contra o Câncer é o de conscientizar a população sobre a importância da realização de exames de diagnósticos precoce”. O preconceito ainda alto a exames simples como o Papanicolau, a mamografia, e o toque retal, faz com que muitas vidas se percam.

No Brasil as campanhas educacionais e de conscientização “buscam e conseguem mudar essa realidade, derrubando preconceitos e mostrando que o grande agente modificador é o próprio indivíduo”, finaliza Dr. Cid Gusmão.

Você sabia que 25% dos tumores malignos registrados no Brasil são casos de câncer de pele? O dado é alarmante, principalmente ao considerarmos que a prevenção é simples: basta evitar a exposição ao sol entre 10 e 16hrs e utilizar filtro solar.

Para saber mais sobre prevenção, sintomas e tratamento do câncer de pele, basta visualizar o sexto dos folders informativos que o Dr. Cid Gusmão desenvolveu em parceria com o Hospital 9 de Julho sobre tratamento oncológico abaixo ou então visitar a página do Hospital 9 de Julho no Scribd, caso esteja vendo esse post por um leitor de feeds.