A disfunção sexual masculina, ou disfunção erétil, não deve mais ser tabu entre homens. Essas falhas de ereção, independente da intensidade, podem indicar a possibilidade de um evento cardiovascular em um futuro próximo (entre 5 a 8 anos). Essas indicações podem levar a diversos problemas cardiovasculares, como infarto do miocárdio, derrame cerebral, aneurismas e insuficiência renal, entre outros.

Sabe-se que mais de de 95% das causas da disfunção erétil são orgânicas, enquanto menos de 5% são psicogênicas – quadro inverso do que se acreditava até 2010. Entre as causas orgânicas estão colesterol ou triglicérides aumentados, diabetes mellitus, hipertensão arterial grave e baixa de hormônios (testosterona). Essas doenças podem ocorrer separadamente, mas comumente estão associadas e agravadas pelo tabagismo, pela vida sedentária e pela má alimentação.

No caso do tabagismo, dificilmente quem chegou aos 50 ou 60 anos deixa de apresentar impotência sexual, pois o efeito do tabaco é o mesmo de uma diabetes ou hipertensão não controlados: as substâncias contidas no tabaco atuam fechando as artérias, dificultando a passagem de sangue e a ereção. Além do sedentarismo e da má alimentação, a baixa na testosterona também está relacionada ao aumento da obesidade. A reposição de testosterona é indicada em alguns casos, pois ela baixa os níveis de colesterol, triglicérides e ainda faz a pessoa perder barriga mesmo sem fazer atividade física.

A descoberta dessa relação foi comprovada por diversos estudos científicos e é bastante recente. Segundo o Dr. Paulo Rodrigues, urologista do Hospital 9 de Julho, já se sabia que as mortes cardíacas masculinas são mais frequentes que as femininas. Agora, graças à comprovação feita pelos estudos, é possível detectar a situação com antecedência e reverter o quadro antes de uma complicação. “A disfunção sexual em homens pode ser o primeiro evento, sinal ou prólogo que justificaria uma pesquisa mais profunda para se determinar se há uma causa orgânica, responsável pela queixa de impotência”, explica o médico.

Ainda segundo o Dr. Paulo, como os estudos são relativamente recentes, é preciso procurar um médico que tenha esse conhecimento. “Geralmente cardiologistas, endocrinologistas e urologistas tendem a ser os especialistas que mais acompanham a literatura específica relacionada ao problema. Caso o médico não dê atenção devida, é melhor procurar outro que inicie um tratamento”, comenta.

Há estudos que comprovam que o uso do Viagra à noite, antes de dormir, mesmo que não ocorram relações sexuais, depois de quatro semanas, promove uma melhora da qualidade e quantidade de ereções noturnas, que são regulares e involuntárias para impedir a perda de elasticidade do pênis. Com esse uso, as ereções estimuladas durante o dia pelo medicamento teriam a mesma função que as ereções noturnas involuntárias.

Em caso de problemas de ereção, procure um médico; além de solucionar o problema atual, você pode prevenir complicações futuras.

Bloqueio cirurgico do sistema simpatico para tratamento de insuficiencia cardiaca técnica desenvolvida pelo Dr. Paulo Pêgo

Uma das maiores metas que um bom profissional pode ter é contribuir para sua área de atuação. Fazer uma contribuição que é reconhecida mundialmente é um feito para poucos. Esse foi o caso do cirurgião torácico do Hospital 9 de Julho, Prof. Dr. Paulo Pêgo Fernandes. Doutor em Medicina pela USP e professor associado do Instituto do Coração, ele tem em seu extenso currículo várias conquistas, entre elas, trabalhos publicados e apresentados, além de cargos de responsabilidade em diversos órgãos. Agora, conta com mais esse feito.

Seu trabalho foi destaque no 46º Encontro Anual da Sociedade de Cirurgiões Torácicos (The STS Meeting Bulletim), realizado em janeiro deste ano, em Fort Lauderdale, na Flórida, Estados Unidos. O Congresso da STS é um dos mais importantes do mundo na área de cirurgia torácica e cardiovascular. Esse tipo de cirurgia é capaz de melhorar as condições de pacientes que sofreram cardiomiopatia dilatada e, por isso, já estão em condições muito delicadas e com muita sensibilidade a grandes cirurgias.

A cardiomiopatia dilatada é uma condição médica em que o coração aumenta de tamanho, seja por dano ao coração ou por motivos desconhecidos. Se essa dilatação ocorrer nos ventrículos – espaços do coração responsáveis por bombear o sangue – toda a circulação do corpo estará gravemente comprometida. Se esse problema ocorrer no ventrículo esquerdo, o quadro pode se agravar seriamente, já que essa é a parte do coração que bombeia o sangue para todo o corpo por meio da artéria aorta. Quando o ventrículo esquerdo incha, o volume de sangue bombeado pode diminuir muito e, com isso, o corpo todo deixa de receber uma substância vital que o sangue carrega: o oxigênio.

O Dr. Paulo Pêgo desenvolveu uma técnica que utiliza a videocirurgia, ou videotoracoscopia para realizar procedimentos menos invasivos. Ela consiste em operar o paciente por meio de sondas (endoscopia) que dispensam intervenções mais radicais, como abrir o tórax (esternotomia). Utilizando pequenas aberturas no corpo, ela consegue diminuir as chances de infecção, o que ajuda na recuperação do paciente. Para isso, bloqueia dois nervos do sistema simpático, responsável por controlar os batimentos cardíacos, ajudando a regular os batimentos e melhorar a proporção de sangue bombeado pelo coração para o corpo.

Como conclui o cirurgião, “o bloqueio do sistema simpático esquerdo por endoscopia torácica é possível e parece ser seguro em pacientes com comprometimento cardíaco grave. Os dados deste estudo sugerem que este procedimento pode ser uma altenativa efetiva para o bloqueio simpático no tratamento de cardiomiopatia dilatada”. Uma cirurgia menos invasiva é o melhor para o paciente, tanto pelo processo, como pelo pós-operatório. Aliada a profissionais competentes e reconhecidos, só tem a acrescentar para a comunidade médica mundial.