Bloqueio cirurgico do sistema simpatico para tratamento de insuficiencia cardiaca técnica desenvolvida pelo Dr. Paulo Pêgo

Uma das maiores metas que um bom profissional pode ter é contribuir para sua área de atuação. Fazer uma contribuição que é reconhecida mundialmente é um feito para poucos. Esse foi o caso do cirurgião torácico do Hospital 9 de Julho, Prof. Dr. Paulo Pêgo Fernandes. Doutor em Medicina pela USP e professor associado do Instituto do Coração, ele tem em seu extenso currículo várias conquistas, entre elas, trabalhos publicados e apresentados, além de cargos de responsabilidade em diversos órgãos. Agora, conta com mais esse feito.

Seu trabalho foi destaque no 46º Encontro Anual da Sociedade de Cirurgiões Torácicos (The STS Meeting Bulletim), realizado em janeiro deste ano, em Fort Lauderdale, na Flórida, Estados Unidos. O Congresso da STS é um dos mais importantes do mundo na área de cirurgia torácica e cardiovascular. Esse tipo de cirurgia é capaz de melhorar as condições de pacientes que sofreram cardiomiopatia dilatada e, por isso, já estão em condições muito delicadas e com muita sensibilidade a grandes cirurgias.

A cardiomiopatia dilatada é uma condição médica em que o coração aumenta de tamanho, seja por dano ao coração ou por motivos desconhecidos. Se essa dilatação ocorrer nos ventrículos – espaços do coração responsáveis por bombear o sangue – toda a circulação do corpo estará gravemente comprometida. Se esse problema ocorrer no ventrículo esquerdo, o quadro pode se agravar seriamente, já que essa é a parte do coração que bombeia o sangue para todo o corpo por meio da artéria aorta. Quando o ventrículo esquerdo incha, o volume de sangue bombeado pode diminuir muito e, com isso, o corpo todo deixa de receber uma substância vital que o sangue carrega: o oxigênio.

O Dr. Paulo Pêgo desenvolveu uma técnica que utiliza a videocirurgia, ou videotoracoscopia para realizar procedimentos menos invasivos. Ela consiste em operar o paciente por meio de sondas (endoscopia) que dispensam intervenções mais radicais, como abrir o tórax (esternotomia). Utilizando pequenas aberturas no corpo, ela consegue diminuir as chances de infecção, o que ajuda na recuperação do paciente. Para isso, bloqueia dois nervos do sistema simpático, responsável por controlar os batimentos cardíacos, ajudando a regular os batimentos e melhorar a proporção de sangue bombeado pelo coração para o corpo.

Como conclui o cirurgião, “o bloqueio do sistema simpático esquerdo por endoscopia torácica é possível e parece ser seguro em pacientes com comprometimento cardíaco grave. Os dados deste estudo sugerem que este procedimento pode ser uma altenativa efetiva para o bloqueio simpático no tratamento de cardiomiopatia dilatada”. Uma cirurgia menos invasiva é o melhor para o paciente, tanto pelo processo, como pelo pós-operatório. Aliada a profissionais competentes e reconhecidos, só tem a acrescentar para a comunidade médica mundial.

Conhecendo sua frequência cardíaca

A frequência cardíaca, que é o número de vezes que o coração bate por minuto, na função de bombear sangue para as diversas partes de nosso corpo, tem grande importância no sucesso de seu programa de atividade física, em especial, na corrida. Ela é o reflexo da capacidade do coração em abastecer seu corpo com sangue transportando oxigênio, e também de seu condicionamento físico.

De acordo com o estado em que você se encontra, o valor da frequência cardíaca será diferente. Será baixa, normalmente abaixo de 100 bat/min em situações de repouso. E elevada progressivamente, conforme a quantidade de atividade e movimento que você estiver fazendo.

Observe que você tem um limite de esforço sem que atinja fadiga ou exaustão. Se monitorar este momento, provavelmente terá sua FC personalizada de limite para treinamento. Ou seja, o melhor resultado de seu treino, principalmente aeróbio, estará relacionado à FC que mediu.

Existem formas mais práticas e seguras de obter este valor. Através dos testes que utilizam esforço progressivo: teste ergoespirométrico que indica os limites de FC para o treinamento aeróbio pela avaliação de consumo de oxigênio máximo (VO₂) e faixa de FC de treinamento aeróbio. O teste ergométrico também indica FC, mas sem a análise de consumo de oxigênio.

Com esses dados, fica mais fácil monitorar sua atividade física, tanto com segurança para sua saúde como para limites de sobrecarga no seu treinamento.
Para pessoas em tratamento de hipertensão arterial e problemas cardíacos, o controle da FC tem papel fundamental, pois garante um treinamento seguro com utilização da FC adequada.

Para monitorar a sua FC você pode utilizar os frequencímetros, que são monitores de pulso. São práticos porque podem ser levados a qualquer lugar e podem registrar todo seu treinamento. Muitos equipamentos de treinamento aeróbio como esteiras e bicicletas ergométricas já possuem este equipamento acoplado e com resultados bem confiáveis.

Procure seguir seus limites pessoais de treino. Utilize bem o monitoramento de FC de seu treinamento aeróbio. Com certeza, sua atividade será mais segura e seu planejamento muito mais fácil e eficaz.