Continuando nossa conversa com o Dr. Fabricio Brenelli, abordaremos os métodos de tratamento do câncer de mama.

“O tratamento indicado vai depender do estágio da doença quando detectada”, afirma o Dr. Brenelli. “Quando lidamos com tumores, precisamos separá-los em invasivos e não invasivos”.

No caso de tumores não invasivos, o tratamento é mais simples por ser local, uma vez que o câncer não faz metástase (disseminação do tumor em outras áreas do organismo). Porém, caso não seja identificado ou tratado, os nódulos podem evoluir para tumores invasivos; nesse caso, a metástase pode acontecer.

Quando são pequenos, os tumores são removidos por meio de uma cirurgia, seguida por um tratamento com radioterapia para garantir a remoção completa das células cancerígenas. Outras formas de tratamento são a quimioterapia (com ou sem o uso de hormônios) e a imunoterapia, técnica nova que estimula o sistema imunológico para ajudar na eliminação do câncer.

Quando os tumores são maiores, o procedimento recomendado é a mastectomia – remoção completa da mama. “Uma nova prática que adotamos no Hospital 9 de Julho é a oncoplastia”, diz o Dr. Brenelli. “Quando fazemos uma mastectomia, conservamos o aspecto original do seio e a cirurgia estética de reconstrução é feita rapidamente. Isto melhora a qualidade de vida durante o tratamento e recuperação da paciente”, explica.

Em procedimentos normais, o tempo entre a mastectomia e a cirurgia plástica de reconstrução pode levar até dois anos. “Quando realizamos procedimentos oncoplásticos, reduzimos as chances de problemas sociais durante a recuperação da paciente, além de evitar a depressão e a reclusão”, comenta o doutor.

Pessoas com histórico de câncer de mama na família podem procurar a mastectomia como forma preventiva mas, segundo o Dr. Brenelli, isso não é recomendado “A cirurgia redutora não elimina 100% do risco; o mais indicado é passar pelos procedimentos e exames rotineiros de rastreamento e discutir todas as formas de prevenção. A remoção da mama pode ser considerada uma mutilação, e é considerada apenas como uma última opção de tratamento”, conclui.

Veja neste post como fazer a rotina de prevenção do câncer de mama. O acompanhamento médico é muito importante, procure o seu.

Finasterida é um medicamento que, apesar de ser muito popular, é polêmico. Ele é, basicamente, um inibidor da enzima que converte a testosterona (hormônio masculino) em DHT (di-hidrotestosterona), diminuindo a próstata. O “sucesso” do medicamento se deu à descoberta posterior da sua utilidade no combate à calvície.

Para entender melhor os porquês do sucesso e da polêmica, falamos com o Dr. Paulo Rodrigues, urologista do Hospital 9 de Julho. “A finasterida começou a ser produzida no início dos anos 1990 com o intuito de reduzir o tamanho da próstata de alguns pacientes”, diz o médico. Esse procedimento foi benéfico em casos de crescimento benigno da próstata, eliminando, principalmente, a dificuldade que esses pacientes sentiam ao urinar.

Um estudo de sete anos foi conduzido pelo Instituto Nacional de Câncer dos Estados Unidos para avaliar os efeitos da finasterida. Mais de 18.800 homens foram acompanhados nesse período, após o qual foi descoberto que o medicamento poderia prevenir o câncer de próstata, sendo, hoje, o único método de prevenção conhecido.

“No mesmo estudo, foi observado que os pacientes que tomaram o medicamento e eram calvos tiveram a queda de cabelos reduzida. A partir daí, a finasterida começou a ser comercializada com uma dosagem menor como tratamento de calvície”, explica o Dr. Paulo Rodrigues. Isso deu esperança aos que sofrem com a calvície e popularizou o medicamento em todo o mundo.

Porém, o estudo também levantou alguns efeitos colaterais que podem ocorrer quando tomamos finasterida. Entre eles estão a diminuição do músculo, queda dos níveis de testosterona (e, consequentemente, da libido), redução da fertilidade e, em casos extremos, disfunção erétil. “O efeito colateral mais sério da finasterida é o fato do seu consumo poder dificultar a detecção precoce do câncer de próstata”, alerta o médico. “No estudo, o grupo que tomou o remédio teve menos casos de câncer, mas os tumores eram maiores”, explica.

Isso não quer dizer que a finasterida não deve ser considerada para tratamento ou usada; os efeitos costumam ser revertidos quando o tratamento é interrompido. “Na maioria dos casos, o medicamento só é utilizado para prevenir o câncer nos grupos de risco: homens com mais de 55 anos ou que tenham histórico da doença na família”, diz o Dr. Paulo Rodrigues. Ressaltamos que, tanto no caso da calvície ou da próstata, a consulta e acompanhamento médico são fundamentais.

Doença silenciosa que leva à perda da visão periférica, podendo evoluir até uma “visão tunelada” e, por fim, a cegueira – é assim que o Glaucoma progride. Hoje, dia 26 de maio, é o Dia Nacional de Combate ao Glaucoma – mas o que é essa doença?

Na verdade, Glaucoma é uma neuropatia óptica com alteração estrutural do nervo ótico. As causas para a condição são várias, mas é sabido que o aumento da pressão ocular é um dos fatores mais importantes para o desenvolvimento do glaucoma.

A classificação do glaucoma separa os de etiologia congênita (quando a pessoa já nasce com a doença), a aguda (a pressão do olho aumenta repentinamente, causando dor) e a crônica (o aumento da pressão é progressivo e não apresenta sintomas).

A perda da visão causada por essa condição é irreversível. Como grande parte dos casos não apresenta sintomas, é necessário tomar uma atitude preventiva, com visitas periódicas ao oftalmologista. “A periodicidade da avaliação oftalmológica é variável dependendo dos problemas de cada pessoa, porém a população de maior risco deve estar atenta à medição da pressão periódica”, comenta a Dra. Ana Luiza Hofling-Lima, oftalmologista do Hospital 9 de Julho.

Existem grupos de risco para o desenvolvimento do glaucoma. Nele, maiores de 40 anos, portadores de diabetes, pessoas com a pele pigmentada, os que já tem catarata ou os que possuem histórico de glaucoma na família. “Existem casos de pessoas da faixa etária de risco que utilizam óculos prontos, vendidos sem consulta oftalmológica – isso estimula um comportamento de negligência com a visita periódica ao oftalmologista, aumentando as chances do glaucoma se desenvolver sem detecção”, diz a médica.

Existem diversas formas de tratamento; o método mais comum é clínico, pelo uso de medicamentos específicos que diminuem a pressão ocular. Porém, se esse tratamento não é suficiente, existem opções cirúrgicas.

A cirurgia mais comum é a trabeculectomia. Nela, uma fistula é feita na parede do olho, funcionando como uma válvula para aliviar a pressão. Quando essa técnica não surte efeito, é necessário colocar um tubo para realizar a função de válvula.

De acordo com a Dra. Hofling-Lima, uma nova técnica, que chegou ao Brasil há cerca de dois anos, tem uma recuperação mais rápida e tem um índice maior de sucesso. Por meio de um laser, uma estrutura interna que é o corpo ciliar é cauterizado, com isto melhora controle da pressão.

Não deixe de visitar um oftalmologia regularmente. Prevenção em primeiro lugar!

O câncer de mama é um problema de saúde pública, representando o segundo tipo mais frequente de câncer nas mulheres. De acordo com uma pesquisa do INCA (Instituto Nacional de Câncer), são estimados 50 mil novos casos da doença para 2011.

Normalmente, o câncer de mama não apresenta sintomas. Porém, além do nódulo no seio, que é o principal indicador, podem ocorrer enrugações, secreção no bico do seio, elevação da pele e alterações de cor. Nódulos nas axilas também podem ser um indicador da doença.

Segundo o Dr. Fabricio Brenelli, mastologista do Hospital 9 de Julho, não há como prevenir o câncer de mama. “Existem comportamentos que podem acelerar o surgimento do câncer, além de existirem grupos de risco que devem ser observados“, afirma.

Mudanças no estilo de vida podem ser consideradas uma forma de prevenção. A gravidez e a amamentação tardia, bem como a obesidade, o fumo e o consumo exagerado de álcool podem estimular o surgimento do câncer. “O estilo de vida é um fator que deve ser considerado“, diz o médico. Os grupos de risco abrangem pessoas com histórico de câncer de mama em parentes de 1 e 2 grau e ovário na família.

A melhor maneira para detectar o câncer de mama é por meio da mamografia - quanto mais cedo ele for identificado, maior é a chance de cura. Por isso, recomenda-se que, a partir dos 40 anos de idade, exames de rastreamento sejam feitos periodicamente. Saiba mais sobre esse exame aqui.

Febre, dor abdominal, náuseas, diarréia e, finalmente, coloração amarelada da pele e olhos. Essa costuma ser a progressão de sintomas da Hepatite A, que tem casos em todo o mundo e, de acordo com o Ministério da Saúde, já teve contato com 75% da população adulta do Brasil.

Esse tipo de hepatite, doença que ataca o fígado, é causada pelo vírus da hepatite A (HAV). A disseminação do vírus pode ocorrer por alimentos mal preparados e água contaminada, ou até mesmo frutos do mar. A degeneração das células do organismo em um estágio avançado da doença pode ocasionar problemas mais graves.

“A maior parte dos adultos já contraiu a hepatite A sem perceber e curou-se espontaneamente. Porém, às vezes os sintomas podem ser bastante intensos e a evolução não ser tão simples. Além disso, é importante confirmar se o diagnóstico é mesmo de hepatite A, ou se não se trata de outro tipo de hepatite que requer tratamento específico” diz a Dra. Marta Deguti, hepatologista do Hospital 9 de Julho. “Por isso, é preciso estar atento e procurar um médico mesmo quando os sintomas são leves”, completa.

Por poder passar pelo organismo sem sintomas, sua transmissão acontece abundantemente e, em cerca de 1% dos casos, a hepatite pode evoluir para uma forma fulminante, diminuindo a função do fígado rapidamente.

Não existe um tratamento específico para a hepatite A, mas os sintomas podem ser tratados enquanto o organismo age naturalmente para combater a doença. Vale ressaltar que bebidas alcoólicas são estritamente proibidas em caso de hepatite.

“Para prevenir a contaminação, é importante observar hábitos simples de higiene”, esclarece a Dra. Deguti. “Ao lavar as mãos regularmente, não consumir alimentos de origem desconhecida e beber água tratada, os riscos de contágio já diminuem consideravelmente”, finaliza.

Lembre-se: evite a automedicação e sempre procure um médico em casos de problemas na saúde.