Os nossos joelhos são uma das articulações mais complexas e também uma das que mais estão propensas a lesões em nosso corpo. Isso acontece porque essa é uma articulação bastante exposta e vulnerável. Por isso, é importante darmos a devida atenção a eles. Afinal, usamos o joelho o tempo todo.

Um fator que pode prejudicar os joelhos é o uso de calçados inadequados. Segundo o Dr. Moises Cohen, especialista em Ortopedia do Hospital 9 de Julho,  saltos muito altos, por exemplo, podem ser responsáveis por males como tendinite patela e da condromalacia (desgaste da cartilagem) na artculação patelofemoral. Isso ocorre porque os saltos jogam o corpo para a frente e sobrecarregam a articulação. Já os sapatos desgastados podem alterar a nossa pisada, causando dor.

Em atletas, as dores no joelho costumam ser causadas principalmente por sobrecarga, falta de aquecimento e relaxamento, além de alongamento inadequado. Além disso, estar acima do peso também pode contribuir a médio/longo prazo com o desgaste das articulações.

Por isso é importante evitar movimentos repetitivos de agachamento, rotação ou saltos. Isso pode ser alcançado mesclando atividades no treinamento e praticando vários exercícios físicos diferentes no lugar de um só.

Devemos também nos aquecer e alongar corretamente as articulações antes dos exercícios, garantindo assim joelhos fortes e flexíveis.

Os joelhos devem ganhar atenção redobrada quando as dores ocorrem com frequência ou passam a incomodar ativididades de nosso dia-a-dia, como subir escadas e caminhar. Estalos ao flexioná-lo também são sinais de que você precisa consultar um ortopedista.

Lembre-se sempre que a dor é um sinal de que algo está errado. Ao perceber incômodos desse tipo nos joelhos ou em qualquer outra articulação, interrompa a atividade que está desempenhando e se, mesmo após descanso as dores persistirem, procure um médico.

Esse foi o tema da última reunião promovida pelo Centro de Medicina do Exercício e do Esporte do Hospital 9 de Julho, realizada no dia 31/05.

Para debater o assunto, foram convidados o Dr. Marcos Henrique Ferreira Laraya, presidente da Sociedade Paulista de Medicina Desportiva (SPAMDE), e o Dr. Antonio Sérgio Terreri, Médico do Esporte e Fisiatra do HCOR. Os doutores abordaram desde o momento da lesão à recuperação total do atleta, focando em suas especialidades – ortopedia e fisiatria, respectivamente.

O Dr. Laraya enfatizou a diferença entre o desejo de retorno do atleta e sua recuperação completa, que deve ser analisada dentro de critérios rigorosos para evitar uma reincidência da lesão. “É a chamada ‘Zona Cinzenta’, que acontece quando os sintomas da lesão são diminuídos mas ela permanece, o que pode enganar o profissional e fazer com que o atleta retorne à sua atividade prematuramente“, explica. Além disso, foi abordado todo o processo de recuperação. “A reabilitação deve começar no instante em que a lesão acontece“, afirma.

Focando na visão do fisiatra sobre o tratamento de lesões, o Dr. Terreri palestrou sobre a importância de trabalhar o atleta como um todo, evitando a negligência dos membros sadios para não comprometer o rendimento do paciente: “o fisioterapeuta pode deixar o atleta completamente preparado para retornar às atividades comuns ao sair da reabilitação“, afirma.

Confira abaixo o vídeo do Dr. Laraya, que explica brevemente a importância do tratamento completo e como a “Zona Cinzenta” pode mascarar uma lesão que ainda não foi curada, principalmente nos casos de atletas “de fim de semana”:

Durante a Reunião Científica sobre Inverno e atividades físicas, o Dr. Roberto Yukio Ikemoto, médico do Esporte e Ortopedista do Hospital Ipiranga, falou sobre os problemas causados em crianças praticantes de atividade física, principalmente as lesões de ombro e cotovelo. O esporte é importante para o desenvolvimento infantil, mas deve ser feito com cuidado, para evitar lesões por conta de traumas, preparo inadequado ou repetição excessiva.

Para saber mais, basta visualizar a apresentação abaixo ou na página do Hospital 9 de Julho no Slideshare (caso você leia esse post por um leitor de feeds)

As especialidades médicas atendidas no Centro de Trauma são: Departamento de emergência, Cirurgia de trauma, Medicina intensiva, Anestesiologia, Neurocirurgia, Ortopedia, Infectologia, Cirurgia vascular, Cirurgia maxilofacial, Oftalmologia, Hemoterapia, Radiologia intervencionista, Fisioterapia, Cirurgia plástica e queimaduras e Medicina Hiperbárica.

No mês de março, nós convidamos os leitores do blog para participar da reunião científica sobre “A mulher atleta“, mas se você não pôde comparecer, aproveite para acompanhar essa série de três posts sobre o assunto, que se inicia agora com o tema “A tríade da mulher atleta”.

O Dr. Ricardo Nahas, médico do esporte e ortopedista do H9J, explica que a tríade da mulher atleta é composta por três problemas de saúde que tendem a ocorrer juntos: distúrbios alimentares, amenorréia (irregularidade ou ausência total de menstruação) e osteoporose (problemas ósseos).

Essa tríade ocorre quando o praticante de atividade física regular, atleta ou não, tem um balanço energético negativo, ou seja, consome menos nutrientes do que o corpo precisa para a prática do esporte. “A maioria desconhece que a dieta é inadequada”, explicou o médico, já que os transtornos alimentares que compõe a tríade podem ou não ser voluntários.

“Outras vezes, os problemas alimentares podem ser consequência de pressões para perder peso”, completou sobre as situações onde a magreza pode beneficiar a atleta. Nesses casos, em esportes como ginástica e maratona, atletas sofrem constante pressão para manter o peso baixo, o que pode ocasionar os distúrbios. Dependendo do esporte praticado, a porcentagem de atletas que apresentam distúrbios alimentares é de 15% a 62%. Já entre as mulheres da população em geral, o índice é de 5%.

A amenorréia, disfunção na menstruação, pode ocorrer como uma das conseqüências deste desbalanço energético e do esforço exigido, como aponta o Dr. Nahas. “Na falta de nutrientes para produzir energia, uma das primeiras funções que o corpo desliga é a reprodutora, desregulando a produção hormonal da mulher. Com isso, ela passa a ter problemas para menstruar.”

O problema aqui é que muitas vezes a atleta pode não entender a amenorréia como um problema. “Algumas atletas acham que, por não menstruar mais, estão livres para competir mais confortavelmente.” Essa percepção pode fazer com que a atleta não busque ajuda médica e o problema se agrave.

O desbalanço hormonal e os distúrbios alimentares colaboram para o surgimento de mais uma conseqüência, a osteoporose, estágio avançado e potencialmente irreversível da tríade. Na osteoporose, os ossos perdem massa e tornam-se mais finos e quebradiços e, como atletas submetem seus ossos a mais estresse, as fraturas acabam por tornar-se frequentes. Segundo Dr. Nahas, não é raro a atleta ter uma lesão neste estágio, sem que saiba que desenvolveu a tríade.

De acordo com o especialista, a melhor maneira de prevenir essa condição é informação e monitoração. “A “tríade da mulher atleta” é cada vez mais comum com o aumento do número de esportistas e da pressão por desempenho. A atleta precisa saber alimentar-se corretamente e ter conhecimento de que a menstruação irregular é sinal de problemas na saúde, pois quando ocorre uma fratura óssea já pode ser tarde demais e a recuperação pode exigir o afastamento dos exercícios por meses, ou até anos.

Se você quiser saber ainda mais, disponibilizamos aqui no blog, a apresentação sobre medicina do esporte voltados para a mulher atleta.